СИМПТОМИ НА ПСОРИАЗИС

Навременното откриване на заболяването е ключът към успешното лечение. Това правило е особено характерно за тези заболявания, които са много трудни за лечение. Те включват люспест лишей, по-известен като псориазис. През последните десетилетия тази болест се разпространи във все по-големи райони, засягайки бебета и пенсионери, накланяйки статистиката в тъжна посока.

Не напразно люспестият лишей предизвика толкова сериозен интерес. Днес, от класификацията на обикновените кожни заболявания, псориазисът се премести в системни патологии. Установено е, че пациентите с това заболяване са по-податливи на инфекции, сърдечни заболявания, депресия и диабет. Предвид липсата на единна система за лечение е много важно да се идентифицира псориазисът в началните етапи.

Първите признаци на псориазис

Симптомите на тази дерматоза са разпознаваеми дори за тези, които никога не са се сблъсквали с подобен проблем. Често срещан признак за наличието на лихен планус е разнообразен обрив по кожата.

Този обрив се появява в области на възпаление на епидермиса, може да бъде голям или точен, с пилинг и понякога гноен пълнеж. Всеки отделен елемент от такъв обрив се нарича папули. Наблюденията на пациенти с псориазис показват, че това заболяване може да покаже първите признаци дори преди появата на папули по тялото.

В повечето случаи появата на обрив се предшества от промяна в настроението, загуба на апетит и храносмилателни разстройства. Забелязано е, че депресивното състояние, често без причина, много често се появява няколко дни преди образуването на първите папули. Проблемът е, че пациентите с подобни симптоми не виждат причина да се обърнат към лекар. Но дори и да посетите лекар навреме, специалистът не винаги може да определи истинската причина за това състояние и да постави правилна диагноза.

Появата на обрив по тялото е основният симптом на псориазис. В зависимост от вида на люспестия лишей (има десетки от тях), местоположението на лезията и възрастта на пациента, заболяването може да се прояви по различни начини.

Прояви при деца

Лихен сквамозус може да се появи дори при кърмачета. Това е много рядко, но често се влошава от самите родители. Първите признаци на заболяването могат да приличат на топлинен обрив или алергии, така че възрастните разчитат на собствените си знания и сами лекуват детето. В повечето случаи бебетата с псориазис идват на лекар в напреднал стадий на заболяването.

При кърмачетата люспестият лишей най-често се появява в гънките: по вътрешната страна на бедрото, подмишниците, между пръстите на краката и ръцете, в гънките на кожата на шията. Появата на папули често е придружена от сърбеж, така че бебето може да е много неспокойно, да не спи през нощта и да откаже да яде.

Засегнатите области наподобяват млечница при кърмачета, обикновен обрив от пелена или екзема. Възпалената кожа става червена или розова и е гореща на допир. Пустулите могат да се появят точково или да образуват цели петна - плаки. По правило такива петна се издигат над здравата кожа. Отличителна черта на псориатичните плаки е наличието на суха кора и люспи върху обрива, но при бебето папулите и плаките често се намират в области на обилно изпотяване, поради което повърхността на възпалението е влажна.

Когато се появят такива симптоми, важно е да не губите време за народни средства и съвети от по-старото поколение. Ако новородено има обрив (от всякакво естество), той спешно трябва да бъде показан на педиатър и дерматолог. Лечението на псориазис при кърмачета не се различава много от лечението при възрастни; на бебето се предписват лекарствени нехормонални мехлеми, а в тежки случаи - таблетки и инжекции.

При по-големи деца първоначалните симптоми на лихен планус не се различават от възрастните. Децата обаче могат да страдат от всякакъв вид псориазис:

1. Подобен на плака - среща се най-често. Неговите признаци са сухи, червени, горещи точки. Папулите са покрити с твърда кора с бледи люспи на повърхността. Те могат да се появят навсякъде, точково или да се консолидират в плаки. Най-често сърби, но не е задължително.
2. Пустулозен – характеризира се с наличие на течност или гной вътре в папулите. Началният стадий е същият като този на плаковидния: папули с ясни ръбове, издигащи се над епидермиса, но пълни с течност.
3. Скалп - може да изглежда като пърхот, но с течение на времето образува много люспеста кора по цялата повърхност на главата или част от нея. Космите в засегнатите зони изтъняват и стават тънки. Често този вид псориазис се появява в гънките зад ушите.
4. Палмоплантарен – почти никога не се среща при деца. Различава се по локализация по дланите и стъпалата, като се появяват „езера“ от груба кожа и люспи.
5. Флексионни повърхности – образува се най-често по лактите, коленете и гениталиите. Различава се от другите видове псориазис по липсата на люспи. Засегнатата кожа се покрива с гладка и твърда кора, наподобяваща единично петно, издигнато над повърхността на здравия епидермис. Цвят – бледорозов, сиво-бял, розов.

За всякакви прояви на локален пилинг и възпаление на кожата трябва да се консултирате с дерматолог. Детският псориазис прогресира много бързо, особено ако е придружен от сърбеж.

Увредените папули лесно се инфектират, нарастват и покриват все по-голяма площ. След предписания режим на лечение е важно постоянно да наблюдавате детето, да предотвратявате надраскване на рани и нови наранявания по тялото и да следвате диета.

Прояви при жените

Първият стадий на псориазис може да се появи на всяка възраст, но най-често първите огнища се появяват преди 20-годишна възраст, въпреки че болестта може да "спи" до 50-годишна възраст. Възрастните мъже и жени изпитват същите симптоми като тийнейджърите. В напреднала възраст рискът от развитие на псориазис по ходилата, ноктите и ставите се увеличава.

Световната статистика на заболяванията разкрива, че жените страдат от лихен планус почти един път и половина по-често, докато мнозинството се борят с плакатен псориазис. Какво точно причинява тази селективност не е известно точно, но учените предполагат хормонален фактор сред причините за псориазис.

Поради същите хормони, признаците на люспест лишей при момичета най-често се появяват по време на ПМС, когато хормоналните нива се променят. Освен това естествената чувствителност на жената я прави по-уязвима към стрес, депресия и неврози. За човек с предразположеност към псориазис всяка психологическа нестабилност може да провокира избухване на болестта.

Други причини за обостряне на заболяването включват:

• увреждане на кожата (изгаряния, порязвания, отворени рани);
• алергични реакции;
• инфекциозни заболявания;
• метаболитно разстройство;
• лоши навици и нездравословна диета.

По същество, ако една жена има генетично предразположение към псориазис, един от дразнителите рано или късно ще предизвика огнище. За да избегне подобни обостряния в бъдеще, пациентът трябва внимателно да следи начина си на живот.

Симптомите на псориазис при жените са същите като при мъжете, единствената разлика в пола се появява при засягане на външните полови органи. В областта на гениталиите момичетата се сблъскват с подобен на плака и обратен вид, понякога пустулозен. Първите симптоми са възпаление на кожата на срамните устни или пубиса; рядко се засяга лигавицата.

Малки папули с размер на главичка на карфица могат да се появят на няколко части или като едно петно. Люспите рядко се появяват при генитален псориазис, тъй като мястото не позволява навлизането на въздух. Отличителна черта на псориатичния обрив е, че папулите и плаките изпъкват леко над повърхността и са горещи. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се свържете с дерматолог и гинеколог.

Прояви при мъжете

Мъжката половина, както вече отбелязахме, страда от люспести лишеи малко по-рядко от жените. Но ходът на заболяването и симптомите остават еднакви и за двете половини. Проучване и анализ на пациенти разкрива, че при мъжете първите симптоми се появяват на възраст между 22 и 25 години, докато при жените това се случва от 15-годишна възраст. Подобни „забавени“ симптоми са свързани с факта, че при силната половина хормоналният баланс настъпва по-късно.

Псориазисът при мъжете започва по същия начин. В повечето случаи първо се появяват малки папули със сребристи люспи, след което се комбинират в по-големи петна - плаки и "парафинови езера".

Гутатният псориазис засяга големи участъци от тялото наведнъж, но в отделни малки съединения.

Можете да различите псориазис от други кожни заболявания у дома, ако внимателно прегледате възпалените елементи:

1. На повърхността на папулите и плаките се образува плътна грапава кора, която се отлепва. Белите люспи по повърхността се отделят лесно при остъргване, наподобяващи стружки.
2. Ако напълно изчистите папулата от люспи, върху нея остава тънък прозрачен филм.
3. При отстраняване на филма от псориатичния елемент на това място се появяват големи капки кръв, тъй като в папулите има много капиляри.

В допълнение към очевидните симптоми, люспестият лишей понякога е придружен от общо отслабване на тялото, депресивно състояние и повишаване на телесната температура. Псориатичните елементи могат да бъдат различни по форма, например малки индивидуални папули се появяват в малки количества с насочена лезия. Инфекцията на голяма част от тялото наведнъж (целия гръб, страни, корем, крака) възниква при гутатен псориазис, а папулите имат форма на капки. Големи, локализирани петна са признак на монетен псориазис.

Въз основа на наблюдения на пациенти от двата пола учените стигнаха до заключението, че при мъжете лихен планус е по-тежък и честотата на обострянията е по-голяма, отколкото при жените. Прегледите на специалистите отбелязват, че това се дължи на банално нежелание да се лекува. По-слабата половина все още е по-внимателна към здравето си и посещава лекар с превантивна цел много по-често от силния пол. Единственият вид псориазис, за който мъжете не се колебаят да лекуват, е гениталния псориазис. На главичката на пениса, скротума или пубиса могат да се появят подобни на плаки, обратни или пустуларни плаки.

Предвид чувствителността на кожата в тези области възпалението прогресира много бързо и изисква незабавно лечение. Когато идентифицирате обрив по гениталиите, не трябва да губите време за „самоанализ“ и самолечение. Дори прекомерното лющене на кожата, без червено възпаление и сърбеж, се счита за причина да се консултирате с лекар.

Псориазисът на ноктите (ониходистрофия) и скалпа при мъжете също е често срещан. Именно тези два вида, според дерматолозите, най-често отключват мъжете. Въпреки факта, че в интернет има много снимки с признаци на заболяването, симптомите на люспест лишей се възприемат като гъбички или пърхот и хората отиват на лекар с вече прогресираща форма.

При засягане на скалпа се появява силен пилинг, понякога сърбеж и грапава кора на места или по цялата повърхност на скалпа. Псориазисът на ноктите се проявява с промяна в цвета на нокътя, поява на вдлъбнатини и туберкули и втвърдяване на нокътната плочка и кожата около нея. По-долу ще разгледаме по-подробно градирането на симптомите.

Така че при деца, жени и мъже симптомите на псориазис не се различават. Причината за посещение на лекар е всяко възпаление на кожата на тялото, главата или ноктите. Ако засегнатите места не сърбят и не се белят, това не означава, че кожата не е засегната от псориазис.

Симптоми на псориазис

Първите признаци на заболяването обикновено продължават няколко дни, след което започват бързо да прогресират. Понякога заболяването може да се развие много бавно и първоначалните симптоми „задържат“ седмица или повече. Във всеки случай болестта рано или късно ще навлезе в пълноценна фаза. Локализацията на псориазиса често подвежда както пациентите, така и самите специалисти. Същият псориазис на ноктите при първите прояви е много трудно да се разграничи от обикновена гъбична инфекция.

Прояви по кожата на главата

В първите етапи на развитие псориазисът на скалпа изглежда като леко лющене. Постепенно засегнатите области придобиват червеникав оттенък, могат да болят и сърбят, а понякога и да излизат извън линията на косата: на гърба на главата, зад ушите, на челото. Епидермисът на възпалените места става по-плътен; плътната структура на псориатичния обрив се счита за една от отличителните черти.

Тази проява често се бърка със себорея, при която кожата на главата също е много люспеста. Въпреки това, за разлика от себореята, псориатичните елементи кървят, ако горният люспест слой се отстрани от тях. Освен това псориазисът се характеризира със загрубяване на засегнатата кожа. Ако такъв обрив е придружен от силен сърбеж, пациентите често влошават ситуацията, като нараняват плаки и папули. Отворените рани бързо се инфектират и болестта прогресира.

Този вид люспест лишей се появява при деца и възрастни. Опитите за самолечение често само влошават картината на заболяването, така че при първото подозрение за псориазис е по-добре да се консултирате със специалист. Трихолог и дерматолог могат точно да разберат естеството на възпалението; по-добре е първо да покажете детето на водещ терапевт.

Прояви по кожата на тялото

По тялото най-често първите папули се появяват на местата на завои и триене: на коленете, в подмишниците, на лактите, на шията. В зависимост от вида на псориазиса, симптомите могат да варират. Подобно на децата, възрастните могат да изпитат много видове това заболяване, но има още няколко елемента, които да добавите към списъка по-горе.

В допълнение към най-често срещаните видове лихен планус, хората над 18-годишна възраст могат да получат:

1. пустулозен, което не се различава по симптоми при възрастни и деца. Засяга всяка част на тялото и протича тежко. Често се придружава от висока температура и обща слабост. Папулите първо се пълнят с бистра течност, което отличава този вид заболяване от другите. Ако се повредят и се инфектират отново, в тях се появява гной.
2. Еритродермичен псориазис. Смята се за много сложна форма на това заболяване; най-често не се появява веднага, а прогресира от плакоподобна или пустулозна. Но е възможен и независим поток. За разлика от обикновения псориазис, този засяга големи участъци от тялото и се развива много бързо. Папулите могат да бъдат „празни“ или пълни с гной. Ако псориатичните елементи болят и растат с висока скорост, засягайки големи участъци от тялото, най-вероятно това е еритродермия.
3. с форма на сълза, която, както вече разбрахме, се характеризира с точковидни и чести кожни лезии. В началото на заболяването папулите са много малки, с ясно изразени ръбове и имат изпъкнала форма на сълза. При първите признаци засяга малки участъци от тялото, но постепенно нараства. Може да се появи на ръцете, краката, корема, гърба, врата.

4. Артритен псориазис. Най-лошото нещо, което може да се случи с това заболяване, е увреждането на ставите. Най-често това се случва при хора, които вече страдат от един от видовете псориазис, но може да се прояви и като самостоятелно заболяване. Първо засяга малките стави: фалангите на пръстите на краката и ръцете и често се разпространява на по-важни места. Първите признаци за него са болки и болки в ставите, повишена температура и подуване на фалангите на пръстите.

Артритният и еритродермичният псориазис се считат за особено опасни, тъй като водят до по-сериозни усложнения. Ако са засегнати ставите, заболяването може да доведе до реална инвалидност. Но най-често най-тежките форми на заболяването се появяват при пациенти, които вече имат псориазис.

Прояви по краката

Краката най-често се засягат в областта на коленете и може да бъде обратен или плакатен псориазис. В този случай коляното е напълно или частично покрито с плътна кора с груба бяла повърхност. Най-често, когато са засегнати коленете, същото се случва и на лактите, но не е задължително. Вече научихме как да идентифицираме псориазис по папули.

Също така, краката са често срещана засегната област за капковия тип. В този случай по-голямата част от крака е покрита с малки папули, които заемат областта от подбедрицата до бедрото. Елементите са възпалени, горещи, понякога сърбящи и болезнени.

Загрубяването на кожата, болезнените сърбящи мазоли по краката показват плантарен псориазис и могат да "засегнат" и дланите на ръцете. Това е много често срещана форма на заболяването, тъй като краката са най-податливи на механично натоварване. Кожата на мястото на лезията се напуква, лющи се и сърби. Важно е да потърсите съвет навреме, тъй като в пукнатините могат да попаднат гъбички и инфекции, които да причинят тежки усложнения.

Прояви върху ноктите

Ониходистрофията засяга нокътната плоча. Често придружава други, по-сложни форми на псориазис, но понякога се появява самостоятелно. Освен това пациентите обикновено се появяват с това заболяване много късно, като го бъркат с гъбички. Симптомите на заболяването са:

• промяна на формата на нокътя;
• вдлъбнатини и туберкули на нокътната плоча;
• промяна в цвета на ноктите (светлокафяв, мътен, с тъмни петна);
• загрубяване на кожата под и около нокътя;
• растеж на кожата на нокътя;
• отлепване на нокътя както по протежение на плочата, така и напречно.

Също така не си струва да отделяте време за лечение на този вид заболяване. Прогресира бавно, но стабилно и в крайна сметка пациентът може напълно да загуби нокътя без по-нататъшно възстановяване. В този случай също трябва да се свържете с дерматолог за съвет.

Прояви по ръцете

Псориазисът засяга областта на ръцете толкова често, колкото и останалата част от тялото. Най-често се насочва към лакътя, тъй като той е най-податлив на триене, огъване и увреждане. В тази област се локализира обратен, плакообразен, пустулозен псориазис. В този случай първите признаци на заболяването се развиват по същия начин, както при коленете.

Много проблемна зона на ръцете се намира в подмишниците. Тук всякакви заболявания прогресират много бързо, тъй като това е топло и влажно място без добър достъп на въздух. В този случай псориазисът не винаги е покрит с люспеста кора; плаките и пустулите могат да наподобяват нормално дразнене или обрив от пелена.

Ако възпалените петна растат и се размножават, трябва спешно да се консултирате с дерматолог.

Прояви на заболяването при увреждане на ставите

Както вече беше отбелязано, малките стави на пръстите на ръцете и краката са най-често засегнати от псориатичен артрит. При сложен курс това заболяване засяга гръбначния стълб и тазовите стави. Много е трудно да се разпознае болестта в ранните етапи, особено у дома. За съжаление диагнозата е много сложна. Днес дори клиниките могат само да определят последствията от увреждане на ставите, а не да предотвратят заболяването.

В повечето случаи артропатичният псориазис е усложнение на друга форма на това заболяване и много рядко действа като самостоятелно заболяване. Отличителна черта е, че засяга съединителната тъкан около ставата. Например, ако са засегнати ставите на пръстите, пациентът получава дактилит - възпаление на всички тъкани на пръстите. В същото време те увеличават обема си, не се огъват и са много болезнени.

В заключение

Днес няма единна система за лечение на псориазис, както и единно лекарство, което да помогне на всеки пациент с това заболяване еднакво ефективно. Люспестият лишей се класифицира като системно незаразно заболяване, което протича в хронична форма. Не може да се излекува веднъж завинаги, но е напълно възможно да се постигне дългосрочна ремисия. Откриването на заболяването в ранните етапи значително опростява тази задача.

За превантивни цели лекарите препоръчват да се подлагат на общ преглед и тестове на всеки шест месеца до една година, дори ако няма съмнение за заболяване. Ако се появи обрив, продължително дразнене или големи участъци от пилинг по кожата, трябва незабавно да се свържете с специалист и да не губите ценно време за опасно самолечение.